Медицинская энциклопедия - костыли

Костыли — приспособление, облегчающее передвижение больного при заболевании и повреждении нижних конечностей и позвоночника. Наиболее распространены два типа костылей: с опорой на кисть и подмышечную область или на кисть и предплечье.

Костыли: 1 и 2 — с опорой на кисть и подмышечную область (2 — регулировка высоты); 3 — с опорой на кисть и предплечье.

Костыли с опорой на кисть и подмышечную область (рис., 1) изготовляются из твердых пород дерева или металлических трубок. Конструкция костылей разборная, позволяющая изменять их высоту в зависимости от роста больного (рис., 2).

Каждый костыль состоит из двух фигурных стоек, имеющих наверху перекладину для упора в подмышечную впадину. Подмышечник обшит войлоком и кожей. В средней части располагается рукоятка для кисти. Рукоятка может перемещаться в вертикальном направлении и закрепляется болтом в специально просверленных отверстиях стоек. Внизу стойки соединены с опорной стойкой двумя болтами. Перемещением опорной стойки можно регулировать высоту костылей. Для устойчивости и предупреждения скольжения по полу на конец костыля надевают резиновый наконечник с  рубчатой поверхностью.

Высота костылей выбирается таким образом, чтобы упор при выпрямленном туловище приходился на кисть и на подмышечную область при легком сгибании руки в локтевом суставе. Несоответствующая высота костылей затрудняет передвижение. Слишком высокие костыли натирают кожу в подмышечной ямке, а иногда приводят к повреждению нервов и сосудов этой области с развитием «костыльного» паралича или тромбоза подкрыльцовой вены. При низких костылях вся тяжесть тела переносится на кисти рук, что приводит к неустойчивости и быстрому утомлению.

Костыли с опорой на кисть и предплечье (рис., 3) чаще делают из металлической трубки по строго индивидуальным размерам. Конструкция таких костылей неразборная, каждый из них имеет приваренный горизонтальный упор для кисти и на верхнем конце овальную металлическую пластинку— подлокотник, который должен находиться на уровне верхней трети предплечья. Подлокотник и упор для кисти обшиты кожей. Этот вид костылей более удобен для физически крепких лиц и требует хорошей тренированности мышц рук.